Temporomandibulinio sąnario (TMS) sutrikimai
Treatment
Raskite ilgalaikį palengvėjimą nuo žandikaulio skausmo, spragtelėjimo, užstrigimo ir susijusių galvos skausmų visapuse TMS diagnostika ir individualizuotu gydymo planu.
About the treatment
Temporomandibulinio sąnario sutrikimai, dažnai vadinami TMS arba TMD, yra grupė būklių, paveikiančių žandikaulio sąnarius, aplinkinius kramtymo raumenis ir susijusius raiščius bei nervus. Temporomandibulinis sąnarys yra vienas sudėtingiausių sąnarių žmogaus kūne, veikiantis ir kaip vyrinis, ir kaip slenkantis sąnarys, ir yra naudojamas tūkstančius kartų kasdien kalbant, kramtant, žiovaujant ir ryjant. Kai kažkas sutrinka šioje sudėtingoje sistemoje, pasekmės gali būti plačios ir sekinančios. TMS sutrikimai gali kilti iš kelių šaltinių. Sąnarinis diskas — maža kremzlės pagalvėlė, esanti tarp sąnario galvutės ir duobės — gali pasislinkti, sukeldamas spragtelėjimą, pokštelėjimą ar žandikaulio užstrigimą. Žandikaulio judesius kontroliuojantys raumenys gali tapti chroniškai įtempti ir skausmingi, dažnai dėl su stresu susijusio dantų griežimo ar suspaudimo (bruksizmo). Artritas gali pažeisti sąnario paviršius, trauma gali pažeisti struktūras, o nesubalansuotas sąkandis gali dėti netolygas jėgas vienam ar abiem sąnariams laikui bėgant. TMS sutrikimų simptomai apima daug daugiau nei patį žandikaulį. Pacientai dažnai praneša apie galvos skausmus, primenančius migreną ar įtampos galvos skausmus, ausies skausmą be jokios ausies infekcijos, kaklo ir pečių sustingimą, veido skausmą, tinnitą (ūžimą ausyse) ir svaigimą. Daugelis pacientų lankosi pas kelis specialistus, kol žandikaulio sąnarys identifikuojamas kaip jų simptomų šaltinis. BestDent laikomės kruopštaus, moksliniais įrodymais pagrįsto požiūrio į TMS diagnostiką ir gydymą. Užuot paskubomis pritaikydami gydymą, mes kruopščiai identifikuojame konkretų jūsų sutrikimo tipą ir priežastį per detalų klinikinį tyrimą, vaizdo diagnostiką ir kartais sąkandžio analizę. Dauguma TMS sutrikimų gerai reaguoja į konservatyvius, grįžtamus gydymus, ir mes visada pradedame nuo mažiausiai invazinio požiūrio, kuris gali būti efektyvus. Operacija skiriama tik retiems atvejams, nereaguojantiems į visapusį konservatyvų valdymą.
We can make your smile look great
Raskite ilgalaikį palengvėjimą nuo žandikaulio skausmo, spragtelėjimo, užstrigimo ir susijusių galvos skausmų visapuse TMS diagnostika ir individualizuotu gydymo planu.
Keep your teeth healthy
Jūsų odontologas atlieka detalų žandikaulio sąnario funkcijos įvertinimą, įskaitant judėjimo amplitudės matavimą, sąnarių ir aplinkinių raumenų palpavimą jautrumui, sąnario garsų klausymą stetoskopu ir sąkandžio lygiavimo vertinimą. Tyrimas taip pat vertina kaklo laikyseną ir gimdos kaklelio stuburo dalyvavimą, nes tai dažnai prisideda prie TMS simptomų.
The benefits of our dental treatments
- Tiksli diagnostika, identifikuojanti konkretų jūsų TMS sutrikimo tipą ir priežastį
- Reikšmingas žandikaulio skausmo, veido skausmo ir susijusių galvos skausmų sumažinimas ar pašalinimas
- Normalaus, patogaus žandikaulio judėjimo atstatymas be spragtelėjimo ar užstrigimo
- Dantų apsauga nuo nusidėvėjimo, skilinėjimo ir lūžimo, sukelto griežimo ir suspaudimo
- Pagerinta miego kokybė sumažinant naktinį suspaudimą ir susijusius trikdžius
- Palengvėjimas nuo antrinių simptomų, įskaitant ausies skausmą, tinnitą, kaklo skausmą ir svaigimą
- Konservatyvūs, grįžtami gydymai, sprendžiantys pagrindinę priežastį, o ne maskuojantys simptomus
- Individualizuotas gydymo planas, atsižvelgiantis į jūsų konkrečius provokuojančius veiksnius ir gyvenimo būdą
- Progresuojančio sąnario pažeidimo prevencija, kuris galiausiai galėtų pareikalauti chirurginės intervencijos
- Pagerinta bendra gyvenimo kokybė, įskaitant galimybę valgyti, kalbėti ir bendrauti be diskomforto
Who is it for?
- Kenčiantys nuo lėtinio ar pasikartojančio žandikaulio, veido ar smilkinių skausmo
- Pacientai, girdintys spragtelėjimą, pokštelėjimą ar girgždėjimą atidarant ar uždarant burną
- Asmenys, kurių žandikaulis užstringa atviroje ar uždaroje padėtyje, ribojant normalų burnos atidarymą
- Patiriantys dažnus galvos skausmus, ypač pabudus ar stresiniais laikotarpiais
- Pacientai, griežiantys ar spaudžiantys dantis miego metu ar dieną
- Turintys ausies skausmą, pilnutinės pojūtį ausyje ar tinnitą be ausies būklės
- Pacientai, kurių sąkandis jaučiasi netolygus ar staiga pasikeitė
- Turintys kaklo sustingimą, pečių įtampą ar viršutinės nugaros dalies skausmą, susijusį su žandikaulio padėtimi
- Žmonės, kuriems sunku ar skauda kramtant, žiovaujant ar plačiai atidarius burną
- Visi, kurie buvo gydyti nuo galvos skausmų ar ausies problemų neradus tikrosios priežasties
Treatment Process
Visapusis klinikinis tyrimas
Jūsų odontologas atlieka detalų žandikaulio sąnario funkcijos įvertinimą, įskaitant judėjimo amplitudės matavimą, sąnarių ir aplinkinių raumenų palpavimą jautrumui, sąnario garsų klausymą stetoskopu ir sąkandžio lygiavimo vertinimą. Tyrimas taip pat vertina kaklo laikyseną ir gimdos kaklelio stuburo dalyvavimą, nes tai dažnai prisideda prie TMS simptomų.
Pažangi diagnostinė vaizdo diagnostika
Panoraminės rentgeno nuotraukos suteikia žandikaulio sąnarių ir aplinkinių kaulinių struktūrų apžvalgą. Kai reikia daugiau detalių, kūginių pjūvių KT atskleidžia kaulinius pokyčius, sąnario tarpo siaurėjimą ar kondilių anomalijas, o MRT (skiriamas, kai indikuotina) parodo sąnarinio disko padėtį ir būklę bei minkštuosius audinius. Šie vaizdai yra būtini tiksliai diagnostikai.
Sąkandžio analizė ir okliuzinis vertinimas
Jūsų sąkandis analizuojamas naudojant artikuliacinį popierių ir kai kuriais atvejais skaitmeninę okliuzinės analizės technologiją, identifikuojant pirmalaikius kontaktus, trukdžius ir disbalansus, galinčius dėti per didelę įtampą vienam ar abiem sąnariams. Supratimas, kaip jūsų dantys susikanda, yra svarbi TMS galvosūkio dalis.
Individualus okliuzinis įtvaras (naktinis apsauginis)
Daugumai TMS pacientų individualiai pagamintas okliuzinis įtvaras yra gydymo pagrindas. Tikslios impresijos ar skaitmeniniai skenavimo duomenys naudojami kieto akrilo įtvarui pagaminti, kuris perstato žandikaulį į optimalią, atsipalaidavusią padėtį. Įtvaras apsaugo dantis nuo griežimo žalos, mažina raumenų įtampą ir nuima slėgį nuo sąnarinio disko. Jis koreguojamas kontrolinių vizitų metu optimaliam patogumui.
Fizioterapija ir savipagalbos programa
Gaunate struktūrizuotą žandikaulio pratimų, tempimo ir atsipalaidavimo technikų programą, skirtą normaliai raumenų funkcijai ir sąnario judumui atstatyti. Tai gali apimti švelnius judėjimo amplitudės pratimus, pasipriešinimo treniravimą žandikaulio raumenims ir laikysenos korekcijas. Šilumos ir šalčio terapijos protokolai, streso valdymo technikos ir mitybos koregavimai taip pat yra programos dalis.
Farmakologinis valdymas
Kai tinkama, skiriami trumpalaikiai vaistai skausmo ir įtampos ciklui nutraukti. Tai gali apimti raumenis atpalaiduojančius vaistus, priešuždegiminius vaistus ar mažas dozes triciklinių antidepresantų, kurie yra efektyvūs lėtiniam skausmui ir naktiniam bruksizmui. Vaistai visada naudojami kaip papildymas fizioterapijai ir įtvaro gydymui, o ne kaip savarankiškas sprendimas.
Pažangios intervencijos (kai indikuotina)
Atvejams, nereaguojantiems pakankamai į konservatyvų gydymą, galimos papildomos parinktys. Botulino toksino (Botox) injekcijos į peraktyvius žandikaulio raumenis gali suteikti reikšmingą palengvėjimą esant stipriam suspaudimui. Intraartikulinės injekcijos su hialurono rūgštimi ar kortikosteroidais gali sumažinti sąnario uždegimą. Artrocentezė — minimaliai invazinis sąnario plovimas — gali atlaisvinti užstrigusį diską.
Ilgalaikis stebėjimas ir palaikymas
TMS sutrikimams dažnai naudingas nuolatinis valdymas. Reguliarūs kontroliniai vizitai leidžia odontologui koreguoti įtvarą, stebėti sąnario sveikatą ir modifikuoti gydymo planą, simptomams keičiantis. Daugelis pacientų nustato, kad tinkamu valdymu jų simptomai yra gerai kontroliuojami ilgalaikiu laikotarpiu su minimaliu nuolatiniu gydymu.
Frequently Asked Questions
Ar TMS sutrikimai praeina patys?
Kai kurie lengvi TMS paūmėjimai, susiję su laikinu stresu ar raumenų įtampa, gali praeiti per kelias savaites su savipagalbos priemonėmis. Tačiau lėtiniams ar pasikartojančiams simptomams paprastai reikia profesionalaus gydymo, kad būtų išvengta progresuojančio sąnario pažeidimo. Jei simptomai tęsiasi ilgiau nei dvi–tris savaites, primygtinai rekomenduojamas odontologinis vertinimas.
Ką daro TMS naktinis apsauginis (įtvaras)?
Individualus okliuzinis įtvaras perstato jūsų žandikaulį į optimalią, atsipalaidavusią padėtį miegant, sumažindamas suspaudimo ir griežimo sukeliamas jėgas. Jis apsaugo dantis nuo nusidėvėjimo ir lūžių, palengvina žandikaulio raumenų įtampą ir sumažina slėgį ant sąnarinio disko. Parduotuvėse perkamos apsaugos nėra rekomenduojamos, nes jos gali pabloginti kai kurias TMS būkles.
Ar stresas gali sukelti TMS problemas?
Stresas yra vienas reikšmingiausių prisidedančių veiksnių prie TMS sutrikimų. Stresas provokuoja nesąmoningą žandikaulio suspaudimą ir dantų griežimą, kuris pervargina žandikaulio raumenis ir deda per didelį slėgį ant sąnarių. Daugelis pacientų pastebi, kad jų TMS simptomai blogėja stresiniams laikotarpiams. Streso valdymas yra svarbi visapusio TMS gydymo dalis.
Ar žandikaulio spragtelėjimas visada yra TMS sutrikimo ženklas?
Retkarčiais besikartojantis, neskausmingas žandikaulio spragtelėjimas yra labai dažnas ir ne visada rodo sutrikimą, reikalaujantį gydymo. Tačiau spragtelėjimas, lydimas skausmo, progresuojančio burnos atidarymo ribojimo ar užstrigimo, reikalauja profesionalaus vertinimo. Spragtelėjimas atsiranda, kai sąnarinis diskas pasislenka iš normalios padėties ir grįžta atgal žandikaulio judėjimo metu.
Ar TMS sutrikimai gali sukelti galvos skausmus?
Taip, su TMS susiję galvos skausmai yra itin dažni ir dažnai klaidingai diagnozuojami kaip įtampos galvos skausmai ar migrenos. Skausmas iš žandikaulio raumenų ir sąnarių gali sklisti į smilkinius, kaktą ir užpakalinę akių dalį. Jei turite lėtinius galvos skausmus, nereaguojančius į įprastus galvos skausmų gydymus, TMS vertinimas gali atskleisti tikrąjį šaltinį.
Ar TMS gydymas yra skausmingas?
Konservatyvūs TMS gydymai, įskaitant įtvaro terapiją, fizioterapinius pratimus ir medikamentus, nėra skausmingi. Kai kurie pacientai patiria pradinį prisitaikymo diskomfortą, pirmą kartą dėvėdami įtvarą, kuris praeina per kelias dienas. Net pažangūs gydymai, tokie kaip Botox injekcijos, sukelia tik nedidelį, trumpą diskomfortą.
Per kiek laiko pradeda veikti TMS gydymas?
Daugelis pacientų pastebi pagerėjimą per dvi–keturias savaites nuo įtvaro terapijos ir pratimų pradžios. Reikšmingas raumenų atsipalaidavimas ir skausmo sumažinimas paprastai įvyksta per vieną–tris mėnesius. Sudėtingiems atvejams, susijusiems su disko pasislinkimu ar sąnario degeneracija, gali prireikti ilgesnio gydymo. Nuoseklumas dėvint įtvarą ir atliekant pratimus yra sėkmės raktas.
Ar TMS sutrikimai gali sukelti ausies simptomus?
Taip. Temporomandibulinis sąnarys yra tiesiai prieš ausies kanalą, ir TMS sutrikimai dažnai sukelia ausies skausmą, pilnutinės ar slėgio pojūtį ausyje, tinnitą ir net svaigimą. Šie simptomai dažnai skatina pacientus pirmiausia kreiptis pas otolaringologą, bet kai nerandama jokios ausies patologijos, turėtų būti ištirtas TMS.
Ar turėčiau vengti tam tikrų maisto produktų, jei turiu TMS problemų?
Aktyvių TMS paūmėjimų metu venkite kieto, gumos pavidalo ir traškaus maisto, varginančio žandikaulį, tokio kaip žalios morkos, obuoliai, kieta mėsa, kieta duona ir kramtomoji guma. Supjaustykite maistą mažais gabalėliais, kramtykite tolygiai abiem pusėmis ir laikykitės minkštesnio maisto, kol simptomai pagerės. Plačių burnos atidarymų, įskaitant didelius žiovulius, vengimas taip pat padeda.
Ar BestDent naudoja Botox TMS gydymui?
Taip, BestDent siūlo botulino toksino injekcijas kaip mūsų TMS gydymo parinkčių dalį pacientams su stipriu su raumenimis susijusiu TMS skausmu ar bruksizmu, kuris nepakankamai reagavo vien į įtvaro terapiją. Injekcijos atpalaiduoja peraktyvius kramtymo ir smilkininių raumenų grupes, suteikdamos reikšmingą palengvėjimą, paprastai trunkantį tris–šešis mėnesius.
Book online
You can book an appointment immediately via
Related Blog Posts
No blog posts about this treatment yet.
This information is for general informational purposes only and does not replace professional medical advice. Please consult your dentist for treatment options.
Pasiruošę pakeisti savo šypseną?
Nesvarbu, ar tai jūsų pirmas apsilankymas, ar esate nuolatinis pacientas, mūsų komanda yra čia, kad suteiktų jums asmeninę priežiūrą ramioje ir draugiškoje aplinkoje.